居家式長照機構怎麼設立？申請流程、據點空間與文件準備
居家式長照機構（一般常說的居服單位）是許多人進入長照產業的第一步：不需要床位、不需要大面積場地，看起來門檻不高。但真正送件時，常見的問題反而集中在「小地方」：辦公室的使用執照類組對不上、業務負責人年資算不足、平面圖沒有比例、服務流程寫得太空泛，結果補件來回好幾次。
這篇從設立流程的角度，整理居家式長照機構從確認服務項目、評估據點、準備文件，到取得設立許可與申請特約的完整路線，並列出審查時最常被要求補正的地方，讓你送件前先把功課做足。
一、居家式長照機構做什麼？先確認服務項目與服務區域
居家式長照機構是由照顧服務人員到長輩家中提供服務，常見項目包括身體照顧、日常生活照顧（例如協助用餐、陪同就醫）、家事服務，以及在長輩家中提供的喘息服務；若需要其他專業或資源，則協助轉介。依《長期照顧服務機構設立標準》附件一，身體照顧與日常生活照顧可以單獨或合併提供，若要提供醫事照護服務，則須併同身體照顧及日常生活照顧提供，業務負責人的資格也會改依醫事照護的規定。
服務區域則會登載在設立許可證書上，影響後續人力配置與交通安排。決定前可以先查詢所在縣市是否公告了資源飽和區，部分縣市會依公告調整受理方式。
二、和其他長照機構的差別：不需籌設，直接申請設立許可
依《長期照顧服務機構設立許可及管理辦法》第 6 條與第 10 條，除了居家式服務類，其他長照機構都要先申請籌設許可；居家式則是備齊文件後直接申請設立許可，取得設立許可證書後才可以開始營運。
| 比較項目 | 居家式 | 社區式（如日照） | 住宿式 |
| 是否先籌設 | 不需要，直接申請設立許可 | 需先取得籌設許可 | 需先取得籌設許可 |
| 場地性質 | 辦公與紀錄空間，不集中照顧 | 長輩白天在機構接受照顧 | 24 小時住宿照顧 |
| 常見建物類組 | G-2 | H-1 或 H-2 | F-1 或 H-1 |
| 設立主體 | 個人、法人、團體或公司商號等 | 個人、法人、團體等 | 原則上須為長照機構法人 |
三、設立流程：從盤點到開業的 7 個步驟
- 確認服務項目與服務區域：決定先做哪些服務、涵蓋哪些行政區。
- 據點評估：確認使用執照類組、租約與面積，畫出比例正確的平面圖。
- 人員與文件整合：確認業務負責人資格、督導員與照顧服務員人力，備齊身分與法人文件。
- 送件：向所在地直轄市、縣（市）主管機關提出設立許可申請。
- 審查、補正與會勘：依辦法第 26 條，設立許可原則上於文件備齊後 30 日內完成審核，並會同相關機關實地勘查；需補正時主管機關會以書面限期通知。
- 取得設立許可證書：繳納證書費後核發，證書上會登載服務項目與服務區域。
- 申請特約並開業：若要提供政府長照給付服務，另向地方主管機關申請特約。
四、據點空間：以行政、排班與紀錄為主
居家式長照機構的服務發生在長輩家中，據點的功能是行政、人力調度、個案紀錄與教育訓練，不提供集中照顧。設立標準附件一要求「應有辦公空間及個案紀錄放置設施」，另可視需要設置會議室或諮詢室。建物方面，《建築物使用類組及變更使用辦法》將「依長期照顧服務法提供居家式服務之長期照顧服務機構」列在 G-2 類組（辦公場所），因此找場地時最先要看的就是使用執照上的類組。
如果看中的是住宅或店面，類組不是 G-2 時可能需要辦理變更使用或依縣市規定申請免辦變更使用，這部分的判斷方式與空間規劃細節，可以參考居家式長照機構的辦公據點可以設在哪一文。另外，以臺中市衛生局的送審注意事項為例，需檢附使用執照與 1/100 平面圖（居家式可用簡易版），且長照設施不得以農舍申請。
五、人力配置：業務負責人與督導員是審查重點
依設立標準第 3 條，居家式長照機構的業務負責人須符合下列任一資格，並檢附學經歷佐證：
| 資格背景 | 需具備的經驗 |
| 師級以上醫事人員或社會工作師 | 2 年以上長照相關工作經驗 |
| 護理師／護士 | 護理師 2 年以上、護士 4 年以上臨床護理經驗 |
| 專科以上醫事、社工、公衛、醫管、老人照顧或長照相關科系 | 3 年以上長照相關工作經驗 |
| 專科以上其他科系，且領有照顧服務員技術士證 | 4 年以上長照相關工作經驗 |
| 高中職護理或老人照顧相關科組 | 5 年以上長照相關工作經驗 |
| 照顧服務員技術士 | 7 年以上專任照顧服務員相關經驗 |
人力方面，附件一規定提供身體照顧及日常生活照顧時應置照顧服務員，並以每服務 60 位個案置 1 名專任居家服務督導員為原則（未滿 60 人以 60 人計）；業務負責人若具督導員資格，可以併計。開業初期個案少，也至少要有 1 名督導員，計畫書的人力表要寫清楚。
六、應備文件：依設立主體準備
設立許可及管理辦法第 10 條列出居家式長照機構申請設立許可的文件，各縣市另有自己的申請書、檢核表與附件格式：
- 設立計畫書。
- 法人或團體：法人登記或立案證書、章程，以及同意申請的會員（社員）大會或董事會會議紀錄。
- 公司或商號：所營事業登記預查證明文件。
- 負責人與業務負責人的警察刑事紀錄證明，以及無法定消極資格情事的切結書。
- 地方主管機關要求的其他文件，常見如建物使用執照、租約或使用同意書、比例正確的平面圖、人員名冊與證照影本。
七、常見補件原因與預防方式
| 常見補件 | 送件前可以先做的事 |
| 建物類組不符 | 看屋時先拿使用執照確認類組，不符者先問建築師 |
| 平面圖未標比例或面積 | 依縣市要求比例繪製，標示各空間用途與面積 |
| 業務負責人經歷佐證不足 | 事先備妥服務證明，年資逐段可對照 |
| 人力配置不清 | 人力表列出督導員、照服員人數與專兼任別 |
| 收費說明不清 | 區分政府給付與自費項目，列出計費方式 |
| 服務流程、排班、感染管制、品質管理過於簡略 | 每項流程搭配表單與負責人，寫出實際做法 |
收到補正通知後，逐條整理「審查意見、修正說明、修正位置」再回覆，能減少第二次補件的機會。如果時間緊或意見較多，可參考審查意見修正服務。
八、設立許可之後：特約是另一道程序
拿到設立許可證書，代表機構可以合法提供服務；若要承接政府長照給付的個案，還要依《長期照顧特約管理辦法》向地方主管機關申請，審核同意並簽訂行政契約後才成為特約單位。依該辦法，地方主管機關原則上於 30 日內完成審查，特約有效期間以 3 年為限。各縣市會另外公告特約需求說明書與受理期間，建議設立階段就同步了解。
想看實際籌設過程中會遇到哪些狀況，可以參考居家長照機構籌設案例。
九、常見錯誤：這些情況最容易延誤時程
- 先簽長約、裝潢，才發現使用執照類組不符。
- 以住家一角當據點，沒有獨立的辦公與紀錄空間。
- 業務負責人年資用估算的，送件時才發現證明開不出來。
- 把設立許可和特約當成同一件事，開業後才發現還不能接政府個案。
- 計畫書套用他縣市範本，表單與當地規定不一致。
FAQ｜常見問題
Q1：居家式長照機構需要先申請籌設許可嗎？
不需要。依設立許可及管理辦法，居家式服務類長照機構備齊文件後直接申請設立許可，取得設立許可證書後才能營運。
Q2：可以用自己家當作辦公據點嗎？
居家式長照機構屬 G-2 類組，住宅通常登記為 H-2，是否可用、要不要辦變更使用或免辦變更，依各縣市建管規定與衛生局審查標準而定。建議看屋或決定前先向建築師與主管機關確認。
Q3：一開始只有少數個案，督導員可以晚點再聘嗎？
設立標準以每 60 位個案置 1 名專任督導員為原則，未滿 60 人以 60 人計，因此設立時至少要配置 1 名。業務負責人若具督導員資格可以併計。
Q4：拿到設立許可後就能接長照個案嗎？
可以提供自費服務；若要承接政府長照給付個案，須另依《長期照顧特約管理辦法》向地方主管機關申請特約並簽約。
正在籌備居家式長照機構？禹榮文化可以怎麼協助？
你可以先提供預定服務項目與服務區域、看中據點的使用執照與租約、業務負責人的學經歷，以及預計的人力安排。我們會依這些資料先盤點條件與缺口，再說明流程與文件安排。服務內容請見居家式長照設立。
禹榮文化可協助的內容
- 需求盤點：服務項目、服務區域、業務負責人資格與人力。
- 據點評估：使用執照類組、平面配置與空間功能檢視。
- 設立流程與文件整合：依縣市檢核表整理文件、交叉檢查一致性。
- 補正追蹤與開業銜接：審查意見回覆、設立後的特約準備。
| 重要提醒 禹榮文化可協助需求盤點、流程與文件整合，但實際許可、專業簽證、建築、消防、醫療／護理專業資格與主管機關核定，仍以相關法規及主管機關認定為準。 |
