小規模多機能服務中心營運計畫書：日照＋到宅＋臨時住宿整合規劃指南

小規模多機能服務中心營運計畫書：日照＋到宅＋臨時住宿整合規劃指南

小規模多機能的難度，不在於同時提供三種服務，而在於三種服務必須圍繞同一批固定服務對象，讓個案在日照、到宅與臨時住宿之間切換時，照顧資訊、責任與關係不中斷。

營運計畫書應把「服務組合、空間、人力、交班、財務」視為同一套系統。任何一項單獨規劃，都可能造成後續排班衝突、空間互相干擾或成本失控。

一、三種服務怎麼整合？先看服務情境，不要先看房間

服務型態	主要情境	營運重點
日間照顧	白天到中心活動、生活照顧、餐食與社交	團體照顧、活動安排、接送與單元管理
到宅服務	個案在家需要生活支持與照顧	外勤排班、交通、紀錄回傳、家庭溝通
臨時住宿	家庭短期無法照顧，需要夜間／短期支持	床位／空間、夜間照顧、交班、安全與緊急應變
個案管理	在三種服務之間保持一致照顧目標	全人評估、服務組合、追蹤、跨服務紀錄

二、服務固定對象彈性收案：不是三個名單，而是一個照顧關係

規劃時應先建立「固定服務對象名冊」與需求分層，再依個案狀況配置服務組合。例如平日以日照為主、週末由到宅補充，家庭臨時有喘息需求時再安排臨時住宿。這種設計才符合多機能的價值。

三、個案旅程：收案後如何決定服務組合？

階段	核心問題	輸出
收案	個案與家庭現在最缺什麼？	基本資料、家庭需求、風險提示
全人評估	身體、認知、生活、環境與照顧壓力如何？	評估紀錄、問題清單
服務計畫	日照／到宅／住宿如何組合？	照顧目標、服務頻率與責任分工
服務執行	跨服務資訊如何延續？	統一紀錄、交班與異常通報
追蹤調整	需求變化後，組合是否要改？	服務調整、家屬溝通、跨專業討論

四、空間規劃：共用空間要省成本，但不能互相干擾

空間／功能	規劃重點
入口／接送	日照尖峰上下車、臨時住宿入住、外勤人員進出要避免衝突
活動／用餐	支援日照團體服務，注意聲音、照護視線與動線
休憩／住宿	日間休息與夜間住宿用途要清楚，注意隱私與夜間照護
無障礙／衛浴	依服務對象能力規劃扶手、防滑、輪椅迴轉與緊急呼叫
行政／交班	同一團隊需要跨服務交班、紀錄與個案討論空間
緊急疏散	日間與夜間人力不同，疏散策略不能只做一套

五、人力配置與跨服務排班：最大的管理挑戰在「同時發生」

日照服務通常有固定尖峰，到宅服務需要外勤時間，臨時住宿又增加夜間與假日需求。如果同一批人力沒有清楚分工，最容易出現中心內人力不足或外勤無法支援。

班表面向	要問的問題
日間中心	服務高峰時段是否有足夠照顧人力？
外勤到宅	誰可外出、多久回中心、交通時間如何計算？
臨時住宿	夜間值班、緊急應變與隔日交班如何安排？
備援	請假、臨時住宿增加、個案急變時由誰補位？
資格／訓練	不同服務情境需要哪些能力與在職訓練？

六、紀錄與交班：同一個案不能有三套互不相通的資料

• 建立共用個案主檔與風險提示。
• 日照、到宅與住宿都使用一致的問題清單與照顧目標。
• 異常事件要跨服務可見，避免隔天換場景後資訊中斷。
• 家屬溝通紀錄與服務調整應回到同一份服務計畫。

七、品質與風險：要管理「轉場風險」

風險	常見情境	管理方法
交班落差	日照結束轉住宿，藥物／飲食資訊未交接	標準交班表＋重要風險勾選
人力衝突	外勤服務與中心尖峰同時發生	預排資源＋備援人力
夜間安全	臨時住宿個案環境不熟、夜間跌倒	夜間巡視、照明、動線與緊急通報
家庭期待落差	家屬以為三種服務可無限制切換	契約與服務規則清楚說明
紀錄分散	不同服務使用不同表單	主檔一致、版本管理、系統整合

八、財務結構：三種服務收入可以互補，但成本也會疊加

營運模型不能只把三種服務收入相加。夜間人力、場地、接送、外勤交通與設備都會產生額外成本，因此應建立「服務組合」財務模型。

財務項目	日照	到宅	臨時住宿
主要收入驅動	日間使用率／服務量	外勤服務時數／派案量	住宿使用天數／入住率
主要成本	中心人力、餐食、場地、接送	外勤人力、交通、管理	夜間人力、寢具、照護與安全
敏感因子	使用率不足	交通過長／缺工	住宿需求不穩或人力成本偏高

三年營運建議

階段	營運重點
第1年	先讓流程與交班穩定，避免一次追求所有服務量滿載。
第2年	依個案需求優化服務組合、排班與空間使用率。
第3年	建立穩定轉介、社區合作、品質指標與財務平衡。

九、最常見的 7 個錯誤

1. 把三種服務分開寫，沒有說明個案如何切換。
2. 空間只求共用，沒有處理日間與夜間互相干擾。
3. 排班只算日照，不算外勤與夜間。
4. 同一個案有三套紀錄與三種交班方式。
5. 以為服務種類多就一定收入高，忽略額外人力與場地成本。
6. 家庭期待沒有管理，臨時變更造成排班失控。
7. 計畫書寫得完整，但實際班表與 SOP 支撐不了。

FAQ｜常見問題

Q1：小規模多機能只是日照加住宿嗎？

不是。核心是固定服務對象與多元服務之間的連續性，個案管理與資訊延續比「項目數量」更重要。

Q2：三種服務一定要平均發展嗎？

不需要。應依個案需求、核准範圍、人力與財務能力設計服務組合。

Q3：臨時住宿最容易漏算什麼？

夜間人力、寢具／清潔、夜間安全與交班成本。

Q4：同一批人力可以同時支援日照與到宅嗎？

需依規範、班表與實際服務量規劃，不能只用「可以互相支援」一句帶過。

準備規劃小規模多機能？禹榮文化可以怎麼協助？

如果已有場地或初步服務想法，可先整理固定服務對象、預計服務組合、人力與空間條件。

禹榮文化可協助把日照、到宅、臨時住宿與個案管理整理成同一套營運邏輯，降低送件後或開業後的制度斷裂。

禹榮文化可協助的內容

• 籌設／營運計畫書架構
• 三種服務流程與交班制度
• 空間與服務動線邏輯
• 跨服務人力與班表規劃
• 財務、三年營運與補件整合

重要提醒 禹榮文化可協助需求盤點、內容整理、計畫書與營運架構整合，但實際許可、專業簽證、建築、消防、醫療／護理專業資格、特約與主管機關核定，仍以相關法規及主管機關認定為準。